南宫28官网,南宫28官方网站,南宫28APP下载2025年度医保基金清算、绩效评价暨医保数据定向发布会，全面总结2025年度医保基金管理各项工作成效，精准发布核心医保数据，部署下一步重点工作，持续强化医保基金精细化管理，推动全市医疗保障事业高质量发展。

　　会上集中发布了2025年度全市医保基金收支运行、DIP支付方式改革清算、医疗机构运行监测等医保数据，全面通报武威市2025年度定点医药机构医保基金使用绩效综合评价情况，系统研判基金可持续运行形势，对定点医疗机构重点指标风险进行精准提示预警，并就深化医保支付方式改革、强化绩效评价、提升服务质效作出全面安排部署。

　　会议指出，2025年医保基金管理成效显著，各项重点任务落地见效。医保基金清算工作高效推进，较上年度提前2个月完成，清算质效大幅提升；基金使用效益持续优化，全市居民医保住院率下降2.72%，资金拨付率提高15%，职工医保住院率下降4.49%，拨付率提高4.11%，有效实现了“控费、提质、增效”的工作目标，切实守护好参保群众“看病钱”“救命钱”。

　　会议明确，要以医保基金绩效评价为重要杠杆，统筹安排2025年度清算总额的1%（800万元）专项资金用于绩效评价相关激励，科学设置正向激励、优化提升、反向惩戒三类七项指标，重点支持医疗机构临床新技术应用及疑难重症患者诊疗，助力中医药传承创新发展，扶持弱势学科发展，结合全省定点医疗机构DIP支付方式改革绩效指标与次均住院费用等3项市列个性指标，同步设置医保基金使用、医保协议履行中的违规违约行为反向惩戒指标，构建科学完善的医保基金使用绩效综合评价体系，充分释放绩效评价的导向作用，持续激发定点医药机构内生动力，推动形成“医、保、患”三方共赢的良好发展格局。

　　会议要求，全市医保部门、定点医药机构要提高政治站位，充分发挥医保数据赋能医药机构发展的优势作用，营造共同治理、良性互动的良好氛围，持续提升医保基金使用效能。一要加强医保基金运行分析调度，精准掌握基金收支动态，强化风险防控举措，确保基金安全高效可持续运行。二要持续深化支付方式改革，完善“总额预算、月预结算、年终清算、绩效考评、合理分担”机制，稳步推进DIP3.0版分组方案落地见效，进一步提升基金使用精细化水平。三要强化定点医药机构医保基金绩效综合评价，以评价促规范，以考核提效能，推动医疗服务由“规模医疗”转向“价值医疗”，助力医药机构提质增效。四要认真贯彻落实国务院《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》精神，推动医疗卫生服务资源高效配置，加快分级诊疗体系建设，优化服务流程，让群众在家门口享受到更优质、更便捷、更有温度的医疗服务。

　　市医保局领导班子成员及全体干部，各县区医保局负责、相关股室负责人，定点医疗机构负责、医保办负责人，部分定点零售药店负责人代表等210余人参加会议。